148
КОМПЛЕКСНАЯ МЕТОДИКА ОЦЕНКИ ЦВЕТОВОГО ЗРЕНИЯ
У БОЛЬНЫХ С ЛОКАЛЬНЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ
ГОЛОВНОГО МОЗГА
Е.А. ФЕДОРОВСКАЯ
В клинической нейропсихологии описаны различные картины нарушений цветового зрения — «цветовая амнестическая слепота» (см. [10]), цветовая агнозия [10], цветовая аномия [9], аномалии цветового зрения в виде цветовых вспышек и т.п. [7], корковая цветовая слепота, или ахроматопсия, как полная, так и распространяющаяся на определенную часть спектра [6], [7], [11], [12]. По поводу каждого типа цветовых расстройств в литературе существуют различные точки зрения. Так, одни ученые считали (см. [10]), что нарушения называния цветов относятся к афазии, другие [14] — к трудностям узнавания, третьи [7] вообще скептически относились к существованию подобного синдрома, предполагая, что в данном случае должна быть комбинация перцептивного дефекта и минимальной афазии. И, наконец, некоторые исследователи [13] пришли к выводу, что существуют, по крайней мере два вида цветовой аномии: в основе первого лежит речевое расстройство [10], другой вид, модально специфический (описан рядом ученых [9]), возникает в результате разобщения речевых и зрительных зон. Что касается нарушений различения цветов, то некоторые авторы считают, что они возникают в результате поражения затылочных отделов обоих полушарий [12]. Имеются сообщения о нарушении способности к дискриминации цветов после удаления теменных и лобных отделов правого полушария [6].
Отсутствие четких и однозначных представлений о механизмах, лежащих в основе нарушений цветового зрения при локальных поражениях головного мозга, определяет необходимость дальнейших исследований в данной области.
Необходимо учитывать, что цветовое зрение является сложной функциональной системой, включающей различные звенья: цветоразличение, перцептивное звено работы «цветовой системы»; цветовую память, мнестический компонент; называние цвета — вербальное кодирование. Выделение этих звеньев весьма условно, однако об их относительной автономности свидетельствует возможность их изолированного нарушения. Поэтому при исследовании нарушений цветового зрения у больных важной задачей является выбор методик, которые в совокупности должны быть направлены на изучение всех звеньев «цветовой системы».
Предлагаемая нами комплексная методика оценки цветового зрения у больных с локальными поражениями головного мозга включает набор традиционных нейропсихологических методик [6]—[14] и методику оценки цветового зрения на основе сферической модели цветоразличения [1], [4].
Набор применявшихся нейропсихологических методик
1. Методики, направленные на исследование цветоразличения:
а) Оценка цветоразличения по полихроматическим таблицам Рабкина [2].
б) Выстраивание 8 цветовых образцов в виде плавного перехода от одного цвета к другому в каждом из следующих секторов: красный — желтый, желтый — зеленый, зеленый — синий, синий — фиолетовый, фиолетовый — пурпурный, пурпурный — красный [8].
в) Нахождение цветового образца, идентичного предъявленному эталону.
г) Выстраивание цветовых образцов в ряд по светлоте и насыщенности.
2. Методики, направленные на исследование цветовой памяти:
а) Нахождение по памяти одного, двух или трех заданных эталонов среди предъявленных образцов.
б) Запоминание и воспроизведение трех окрашенных геометрических фигур.
в) Обнаружение ошибок в рисунках, изображающих неправильно окрашенные объекты.
г) Подбор цветовых образцов к знакомым предметам, изображенным контурной линией.
3. Методики, направленные на исследование называния цветов и вербальной памяти на цвета:
а) Называние цвета предъявленных образцов.
б) Называние по памяти нескольких предметов указанного цвета.
в) Называние по памяти цвета знакомых предметов.
С помощью описанной батареи методик исследовались 20 здоровых испытуемых и 40 больных с поражением теменно-затылочных, теменно-височных и височно-затылочных областей мозга левого и правого полушарий. При анализе результатов производилась качественная и количественная оценка ответов испытуемых: фиксировались типы ошибок на невербальном и вербальном уровне, оценивалась степень отличия результатов от нормы в баллах или процентах. Результаты исследований показали информативность такой батареи методик, позволяющей оценить у указанной категории больных различные звенья работы «цветовой системы».
Исследование цветового зрения на основе сферической модели цветоразличения
Эта модель была разработана в рамках экспериментального психофизиологического подхода «человек — нейрон — модель» [1], [3], [4], [5]. Согласно этой модели, каждый цвет в нервной системе кодируется специфическим детектором,
149
который можно представить точками на сферической квазирецептивной поверхности. Субъективные различия между цветами задаются расстояниями по малой дуге большого круга, соединяющей точки, которые представляют отдельные сравниваемые цвета. Все множество равноярких цветов расположено на поверхности сферы в трехмерном пространстве. Три евклидовы координаты интерпретируются как возбуждения трех оппонентных систем — красно-зеленой, сине-желтой и белой, которые образуют нейрональные каналы преобразования информации о цвете. Полярные координаты этой модели интерпретируются как субъективные характеристики: горизонтальный угол соответствует цветовому тону, а вертикальный — насыщенности. Все множество разных по яркости цветов расположено на поверхности сферы в четырехмерном пространстве; субъективная яркость цвета определяется соотношением двух ортогональных координат: черной и серой составляющих. Сферическая модель представляет собой реконструированное перцептивное пространство на основе матрицы субъективных различий между стимулами при помощи математических методов многомерного шкалирования. Информация о субъективных различиях между стимулами может быть получена в психофизическом эксперименте по ранжированию или называнию цветов.
Методика и результаты исследования
Исследовались 8 больных с поражением теменно-затылочных отделов левого и правого полушарий мозга. Применялся как метод ранжирования, так и метод называния пигментных цветов. Полученные в условиях экспериментальной процедуры субъективные оценки различий цветовых стимулов анализировались с помощью метода многомерного шкалирования. Результаты исследования показали, что методика, основанная на сферической модели цветоразличения, позволяет определить характер изменения цветоразличения у больных с нарушениями цветового зрения, произвести точное сопоставление с нормативными данными, высказать предположение о нейронных механизмах имеющихся нарушений.
Таким образом, комплексная методика исследования цветового зрения у больных с локальными поражениями мозга дает возможность изучить нарушения всех звеньев «цветовой системы», произвести количественную оценку изменения цветоразличения у этих больных.
1. Измайлов Ч. А. Сферическая модель цветоразличения. — М., 1980. — 172 с.
2. Рабкин Е. Б. Полихроматические таблицы для исследования цветоощущения. — М., 1971. — 244 с.
3. Соколов Е. Н. Концептуальная рефлекторная дуга как принцип организации нервной системы. — Вестник МГУ. Серия 14. Психология. 1982. № 1. С. 3—12.
4. Соколов Е. Н., Черноризов А. М. Нейронные механизмы цветового зрения. — Вестник МГУ. Серия 14. Психология. 1981. № 2. С. 30—40.
5. Соколов Е. Н., Зимачев М. М., Измайлов Ч. А. Геометрическая модель восприятия цветовых стимулов. — Эргономика. Труды ВНИИТЭ. 1975. Вып. 9. С. 101—121.
6. Capitani E., Scotti G., Spinnler H. Colour imperception in patients with focal excisions of the cerebral hemispheres. — Neuropsychol. 1978, v. 16, N 4, p. 491—496.
7. Critchley M. Acquired anomalies of colour perception of central origin. — Brain. 1965. V. 88. P. 711—724.
8. Farnsworth D. The Farnsworth — Munsell 100 hue and dichotomous tests for colour vision. — J. Opt. Soc. Amer. 1943. V. 33. P. 568— 578.
9. Geschwind N., Fusillo M. G. Colour-naming defects in association with alexia. — Trans. Amer. Neurol. Assoc. 1964. V. 89. P. 172—176.
10. Kinsbourne M., Warrfington E. K. Observations on colour agnosia. — J. Neurol., Neurosurg., Psychiat. 1964. V. 27. P. 296—299.
11. Lhermitte F., Chain F., Aron D. Dix cas d'agnosie des coulers. — In: Disturbances of the occipital lobe. Proc. 8th Intern. Congress Neurol. Vienne, 1965. V. 3. P. 217—221.
12. Meadows J. С. Disturbed perception of colours associated with localized cerebral lesions. — Brain. 1974. V. 97. P. 615—632.
13. Oxbury J. M., Oxbury S. M., Humphrey N. К. Varieties of colour anomia. — Brain. 1969. V. 92. P. 847—860.
14. Sitting O. Störungen im Verhalten gegenüber farben bei Aphasischen. — Mschr. Psychiat. Neurol. 1921. V. 9. P. 63—88, 159—187.
Поступила в редакцию 26.VII 1983 г.